Teniendo en cuenta la introducción del virus Zika en las Americas, la OMS y la OPS establecen una serie de recomendaciones para la prevención, identificación y tratamiento del mismo. Concretamente, se han dado casos confirmados de Zika en 2015 en Surinam, Colombia, Brasil, Guatemala y El Salvador.

Os resumimos algunas de ellas para clínicos, pacientes y viajeros:

RECOMENDACIONES PARA CLÍNICOS Y PACIENTES:

Caso sospechoso:

Paciente que presenta exantema o elevación de temperatura corporal axilar (>37,2 ºC) y uno o más de los siguientes síntomas (que no se explican por otras condiciones médicas):

  •   Artralgias o mialgias
  •  Conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival
  •  Cefalea o malestar general

En comparación con el dengue, la infección por virus Zika ocasiona una clínica más leve, el inicio de la fiebre es más agudo y su duración más corta.

Ante un cuadro clínico sugestivo de la infección, y en donde sea descartado dengue (así como otras enfermedades graves, ie. malaria, enfermedades bacterianas, etc) se deberían realizar pruebas de laboratorio para otros flavivirus, incluido el virus Zika.

Manejo clínico

El manejo clínico consistirá en el manejo sintomático. Se recomienda:

  • Reposo y el uso de acetaminofén o paracetamol para el alivio de la fiebre. Antihistamínicos para controlar el prurito asociado habitualmente a la erupción maculopapular.
  • No se aconseja el uso de aspirina debido al riesgo de sangrado, ni el uso de otros antiinflamatorios no esteroideos, por si la causa del cuadro clínico fuera dengue o chiikungunya.
  • Ingerir abundantes cantidades de líquidos para reponer la depleción por sudoración, vómitos y otras pérdidas insensibles.

Prevención y control

Para evitar la transmisión a otras personas debe evitarse el contacto del paciente infectado por el virus Zika con mosquitos del género Aedes.

  • El paciente debe descansar bajo mosquiteros, ya sea impregnados con insecticida o no.
  • El paciente, así como otros miembros del hogar y el personal sanitario que atienda estos pacientes, deberán usar ropa que cubra las extremidades.
  • Uso de repelentes que contienen Icaridina (DEET o IR3535).
  • Emplear alambre-malla en puertas y ventanas.

RECOMENDACIONES PARA VIAJEROS

Las recomendaciones para los viajeros son las siguientes:

  • Eviten la picadura de mosquitos:
  • Eviten lugares infestados por mosquitos.
  • Utilicen mosquiteras o insecticidas o ambos. Así como ropa que minimice la exposición de la piel.
  • Reconozcan los síntomas de dengue, chikungunya o virus Zika y que soliciten atención médica en caso de presentar síntomas:
    • Exantema o elevación de temperatura corporal axilar (>37,2 ºC) y uno o más de los siguientes síntomas: Artralgias o    mialgias, Conjuntivitis no purulenta o hiperemia conjuntival, Cefalea o malestar general
  • Acuda a un servicio de salud en caso de presentar síntomas de dengue, chikungunya o virus Zika.

Referencia:

Actualización epidemiológica. Infección por virus Zika. 2015. OMS/OPS. http://www.who.int/csr/don/2015-oct-16-cha-actualizacion-epi-virus-zika.pdf?ua=1